Инновации для животных
Отношение к питомцам в последние десятилетия изменилось: кошек заводят не для ловли мышей, а для души (и инстаграма (Meta Platforms Inc. запрещено на территории России *) ), собак не для охоты и охраны — а для дружбы. Также изменилось отношение общества и бизнеса к ветеринарии: люди стали понимать, что животные достойны лучшего обследования и лечения. Успевает ли индустрия за этими социальными изменениями и как работают современные ветеринары, рассказывает заведующий хирургическим отделением ветеринарного госпиталя Vet.city Петр Дюльгер
Как выглядит современная ветеринария
Отношение к питомцам в последние десятилетия изменилось:
кошек заводят не для ловли мышей, а для души (и инстаграма (Meta Platforms Inc.
запрещено на территории России *), собак не для охоты и охраны — а для дружбы.
Также изменилось отношение общества и бизнеса к ветеринарии: люди стали
понимать, что животные достойны лучшего обследования и лечения. Успевает ли
индустрия за этими социальными изменениями и как работают современные
ветеринары, рассказывает заведующий хирургическим отделением ветеринарного
госпиталя Vet.city Петр Дюльгер
Айболит за томографом
Многие представляют себе ветеринарного врача этаким
Айболитом, который лечит добрым отношением и волшебными пилюлями, но, увы, в
реальной жизни все гораздо сложнее. Базовых манипуляций: осмотра, собранного
анамнеза — для постановки точного диагноза недостаточно. Только благодаря
полноценным исследованиям — УЗИ, снимкам, инвазивным методам — животному можно
поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Часто все упирается в
отсутствие технической возможности провести качественное исследование организма
животного.
Но достижения ветеринарии развиваются на глазах: еще
пять-семь лет назад даже в крупных городах сделать животному
магнитно-резонансную или компьютерную томографию было негде, да и сейчас не так
много ветеринарных клиник располагают томографами. Но и томограф томографу
рознь: пару лет назад в Москве были доступны для исследования животных в
основном магнитно-резонансные томографы мощностью максимум 0,5–1 Тесла — для
качественного снимка этой мощности не всегда достаточно. Сейчас же в ведущих
клиниках врачи используют аппараты мощностью 1,5 Тесла, что позволяет получить
более детальное и качественное изображение. И это крайне важно: ведь МРТ
животным делают под седацией — им не объяснить, что во время процедуры нельзя
двигаться. Переделывать некачественную МРТ дорого для владельцев, лишний стресс
и нагрузка на организм для питомца: снова седация, снова обследование перед ее
применением.
Джеймс Хэрриот с эндоскопом
Для медицины вообще и для ветеринарии в частности
технологические прорывы XX–XXI веков и внедрение роботизированных аппаратов
стали настоящим спасением — которое привело к спасению многих жизней.
Вспомнить, как дела обстояли раньше, можно, обратившись к трудам британского
ветеринара и писателя середины XX века Джеймса Хэрриота (по его
произведениям снят сериал «О всех созданиях, больших и малых»). В его книгах
идет речь о спасенных животных, которым помогли знания врача, любовь к делу и
даже талант детектива, ведь постановка диагноза — это всегда
расследование. Но современному читателю и зрителю — особенно
если он ветеринарный врач — ясно, сколько осталось за кадром, скольких животных
не вылечили или прооперировали так, что это будет иметь скорее негативные
последствия. Просто потому, что иначе не умели — врач даже при колоссальных
знаниях не может сделать руками то, на что способен управляемый компьютером
робот.
Сегодня в современных госпиталях для лечения братьев наших
меньших используют малоинвазивную хирургию, чтобы вмешательства в организм были
максимально щадящими. Достижения науки помогают проводить более точные и
безболезненные исследования для диагностики заболеваний: например, если
нужно проверить состояние слизистых оболочек животного, ветеринары делают им,
как и людям, эндоскопию: через маленькое отверстие вводят в тело пациента
миниатюрную видеокамеру, соединенную длинным кабелем с монитором. С развитием
технологий оборудование для эндоскопии уменьшается в размерах. Например,
существует жесткий эндоскоп Karl Storz диаметром всего 1,9 мм, который подходит
даже для маленьких животных и позволяет осмотреть носовую полость (риноскопия),
наружное и среднее ухо (отоскопия), уретру и мочевой пузырь
(уретроцистоскопия), поставить диагноз и при необходимости извлечь инородное
тело без масштабной операции. Теперь врачи могут проводить исследования и
малоинвазивные операции совсем маленьким по размеру животным: грызунам,
котятам, щенкам, собакам декоративных пород. Также качество изображения
(HD/UHD), которое передается с камеры, улучшилось, ветеринар получает самую
детальную информацию в ходе процедуры.
Когда дело касается хирургического вмешательства, животное
очень важно обследовать, чтобы выявить возможные противопоказания и патологии.
Для этого требуется дорогостоящее оборудование, квалифицированный персонал и
специализированные расходные материалы. Большинство операций с хирургическим
вмешательством проводят под контролем ультразвука (УЗИ), рентгена (С-дуги),
томографа (КТ или МРТ). Это позволяет минимально травмировать пациента до и в
процессе врачебных манипуляций. Например, оборудование для коагуляции и резки
тканей Caiman помогает лигировать (перетягивать, чтобы не допустить
кровотечения) сосуды до 7 мм в диаметре без необходимости их прошивания
нитями.
Совершенствуются даже тонометры: современный ветеринарный
тонометр позволяет получать более точные показатели измерения кровяного
давления у животных, он учитывает вид и размер животного, место измерения
давления.
Новый хвост для Иа: теперь на 3D-принтере
Иногда диагностировать и лечить сложные патологии врачи
могут только благодаря инновационному оборудованию, старые методы просто
бесполезны. В нашей клинике было несколько показательных примеров из практики.
Собаке с деформированной тазовой конечностью и вывихом
надколенника сделали компьютерную томографию, затем в специальной программе
спланировали операцию, заказали по проекту индивидуальные титановые пластины и
протез бедренного желоба, которые изготовили при помощи технологии 3D-печати.
Операция прошла успешно, собака полностью поправилась. Еще несколько лет назад
подобное казалось невозможным и таких пациентов ожидали стойкая хромота и
отсутствие опороспособности.
У кошки произошла закупорка мочеточников с двух сторон.
Из-за размеров органов операции на них связаны с большим количеством
осложнений, а нестабильное состояние пациента исключало право на ошибку.
Благодаря современному оборудованию врачи смогли установить кошке
«искусственные» мочеточники. После операции функция почек нормализовалась, и
животное выписали.
Бытует мнение, что оборудование не так важно, как знания и опыт врача. Но одно без другого не работает. Современное оборудование могут использовать только специалисты высокого класса, иначе его приобретение клиникой бессмысленно. Работе с инновационными технологиями не учат в институтах — программы просто не успевают за развитием технологий, но есть литература, научные статьи и курсы повышения квалификации — как ветеринарные, так и медицинские. Ветеринарные врачи должны постоянно учиться: базового образования для работы в современных реалиях недостаточно.